试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好呢

编辑:薄荷绿℡ 2019-07-25 12:26:17

试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好呢?试管婴儿治疗过程大致会经历促排卵、体外受精及胚胎培养、胚胎移植等步骤。移植时,可以选择移植鲜胚,也可以选择冻胚移植,那为什么很多人会选择冻胎移植而不是鲜胚移植呢?冻胚移植和鲜胚移植有什么区别?成功率会有差异吗?会影响宝宝的身体健康吗?详细内容让我们一起来跟随的试管婴儿专业医生了解一下吧。

鲜胚还是冻胚?该怎么选?

所谓“鲜胚移植”,指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎,未经冻融保存,在处于较为新鲜的周期直接植入女性子宫。这在一定程度上可以大大缩短试管婴儿周期时间,但是女性身体在经过前期促排、取卵等环节后,可能会导致体内雌孕激素超量,使得子宫内膜与胚胎发育的步调不一致,从而增加移植着床失败的可能。

而“冻胚移植”,指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎,采用快速玻璃化冷冻技术,存置于零下196℃的液氮环境中,然后在取卵周期后的某个特定时间点,解冻复苏胚胎后再植入女性子宫腔内。这样做的优势是胚胎移植不再受时间的限制,减少女性卵巢过度刺激的风险,同时女性身体在取卵后经过一段时间的调理,会使得子宫内膜对胚胎的接受程度更高,从而增加移植着床成功的几率。

当然,”存在即科学”,到底是鲜胚移植还是冻胚移植,也不是一概而论的。一个试管周期下来花费也不少,所需考虑的因素也比较复杂,但并非唯一,还需患者在医生的专业建议下,根据具体情况多方面权衡后再做决定。

冻胚会影响宝宝的身体健康吗?

目前,世界上最先进的冷冻方法是快速玻璃化冷冻技术,指的是将发育良好的囊胚进行冷冻保存在-196℃的液氮环境中,由于快速冷冻过程时间极短,囊胚暴露在保护剂中的时间达到最短,便使得囊胚内部结构受到的损害降到最低,同时处于液氮环境中会使得囊胚的代谢几乎完全处于静止状态,对它的结构、形态、生命活性、发育潜能没有显著影响。

有研究表明,胚胎经过冷冻解融后再进行移植,孕妇产前出血、早产等情况的发生率明显降低。同时,在宝宝的健康情况方面,通过国内外大量的随访研究表明,冻胚移植后出生的宝宝的生长发育和身体健康状况,与新胚移植出生的宝宝并没有什么明显的差异。

另外,倘若胚胎在冷冻前有经过第三代试管婴儿PGS/PGD技术,对胚胎的全部染色体和125种遗传基因疾病进行诊断筛查过,是可以大大提高试管婴儿技术的成功率,直接保障宝宝出生后的健康的,而鲜胚植入就做不到这一点。

冻胚移植适用于哪些人群?

其实,这主要取决于患者的身体状况以及是否要进行囊胚PGDPDS筛查。

(1)促排反应高

越来越多的研究发现,对排卵针反应很好,卵泡很多的人,体内过多的女性荷尔蒙会让子宫对胚胎的接受度变差,如果先冷冻胚胎再移植,会大大提高移植的成功率。

(2)卵巢过度刺激

在促排卵阶段,有少数人会出现卵巢过度刺激综合征。这种情形适合将胚胎冷冻起来,等卵巢消肿之后再解冻植入,不仅成功率高又可避免发生卵巢过度刺激的情况。

(3)黄体功能受影响

黄体功能差,会导致当个周期胚胎植入怀孕率会比较差,所以建议先冷冻胚胎,下次再植入。

(4)卵泡过早黄体化

有些人在打排卵针疗程中会发生卵泡过早黄体化,造成胚胎错过最佳的子宫着床时机。当着床时机不合适或子宫环境不理想,将胚胎先冷冻,待下个周期挑选“最佳时机”植入,怀孕率与活产率会比鲜胚植入要高。

(5)子宫有问题

若子宫有问题,比如子宫腺肌症,为避免卵巢老化而无卵可用,先将取卵形成的胚胎冷冻保存起来,然后可以放心用药物或手术的方式解决子宫问题,等子宫改善之后再将冻胚复苏植入,也是一个提高子宫不好者做试管婴儿成功率的好方法。

(6)需要做PGD/PGS

像大龄、多次试管失败、习惯性流产等患者,就需要做胚胎移植前诊断或筛检PGD/PGS,确定染色体或基因正常后才可植入,所以也要将胚胎先冷冻保存下来。

(7)需要保留生育力

冷冻胚胎也有保留良好生育力的好处,一些需要接受化疗或目前尚无生育计划者,可以先冷冻胚胎作为未来怀孕之用,这也是不错的一种延续生育力的办法。

试管婴儿移植鲜胚好还是冻胚好呢?以上这些就是关于试管婴儿的内容介绍,希望可以帮助到正准备和已经在做试管婴儿的你,更多疑惑可以可以咨询专家,另外,专家提示,鲜胚移植由于受到了各种促排卵药物或者内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能存在受损的风险,但冻胚移植则可以避免这些因素。

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