东北首例未成熟卵子体外培育获得成功

编辑:薄荷绿℡ 2019-07-25 12:25:14
单时,结婚11年未孕、已经35岁的女子李娜激动万分:“这是真的吗?这是真的吗?”她不停地问着。身旁的东方医疗集团董事长苏静说:“祝贺你啊,你是未成熟卵子体外培育技术获得成功的东北第一人!”

婚后11年未孕

第一位受益者李娜,今年35岁,从外省来辽沈就医。因为患有多囊卵巢综合征,她曾在当地医院实施开腹手术,切除了三分之一卵巢。由于她始终无法排出成熟卵子,结婚11年未孕。为了能够拥有一个小宝宝,李娜和丈夫几乎倾家荡产,四处求医。她曾经做过四次人工受精,但都告失败。

未成熟卵体外培养技术虽然与以往老百姓所熟悉的试管婴儿有不少相似之处,但同时有很多区别,最主要的一点就是,试管婴儿技术是将成熟的卵子和精子进行体外结合。可是对于李娜来说,她永远没有成熟的卵子,只能望试管婴儿技术而兴叹。

2003年初,东方医疗集团生殖不孕中心走出国门,加强国际间的交流与合作,广泛吸收先进的辅助生殖技术,与具有国际先进水平的不孕症治疗中心韩国玛利亚医院进行技术协作。两家技术人员联手组成研究小组,经过反复试验攻关论证,终于掌握了当今国际辅助生殖前沿技术———未成熟卵体外培养( I VM)技术。这项技术的应用,将给众多在体内无法产生成熟卵子的女性患者带来福音。也正是这项技术,让李娜想要做一位母亲的心愿有了实现的可能。

这种技术与试管婴儿技术的不同是,它不是用促排卵药物将不成熟卵子促成熟,然后再用取卵针将成熟卵子取出体外受精,而是使用特殊的取卵针将妇女卵巢中的未成熟卵子取出,在体外培养成熟后,再与取自丈夫的精子进行体外受精,待发育成胚胎后植入母体子宫内。

那些体内存在某些因素而使卵子不能发育成熟的女人,那些使用促排卵药物有严重并发症的发生,而不能使用促排卵药物的女人,那些对促排卵药物反应不良致使卵巢不能或以后无法形成成熟卵子而导致不能生育的女人们,将因为这项先进技术的诞生,而圆一个母亲梦。

临床怀孕成功

李娜就成为了一个这样幸运的女人。9月4日上午,她怀揣一颗激动的心,躺在东方医疗集团生殖不孕中心取卵室的特制取卵床上。15分钟过后,专家们为她取出了13个不成熟卵子。据专家介绍,由于正常成熟的卵泡直径才为20毫米,未成熟卵泡要比其还小,所以取卵的过程并非容易。13个脆弱的不成熟的卵子,经过了24小时的体外培养,成为成熟的卵子。而这时,专家们将这13个成熟卵子,与从李娜丈夫体内取出的精子结合,使其成为受精卵,发育成胚胎。在焦急地等待中,专家们告诉李娜,13个成熟卵子共有7个与丈夫的精子成功结合。这7个受精卵,又被专家们放入培养皿中,用特殊的培养液进行了培养。专家们对经过培养的7个受精卵进行了仔细的筛选,最后,3个质量最好的受精卵被选中。9月7日,这3个受精卵身负“艰巨使命”,被移植到李娜子宫腔内。在经过整整14天的漫长等待后,李娜获知了一个令她激动不已的消息:经过血尿化验呈阳性反应。她,怀孕了!53天过后,也就是在10月6日,医生们为李娜做了 B超,证明李娜临床怀孕成功。 B超显示,她怀有单胎,也就是表明,在专家们移植进其体内的3个受精卵中,有一个着床成活。

10月16日,记者在该中心见到了10月6日医生为李娜做 B超的显像结果。图像中央有一个如鸭蛋形状的“黑影”,它就是那个令人欣喜的妊娠囊!仔细看,竟隐隐可见胎芽和胎心!

成功率能达50%

东方医疗集团董事长苏静告诉记者,从今年9月份,东方医疗集团生殖不孕中心为6例不育患者实施了未成熟卵子体外培养技术,其中3例成功受孕,成功率高达50%。而目前在东北三省掌握此项技术的只有东方医疗集团一家。记者了解到,近几年来,东方医疗集团一直致力于生殖不孕技术的创新,曾获得多项东北首例,奠定了中心在东北三省的地位,形成了独特的技术优势。而据该中心业务院长翁宁介绍,未成熟卵子体外培养技术,避免了药物对卵巢刺激的诸多副作用,同时为患者节省了上万元的医疗费用。更重要的是,此项技术的应用,将给众多的在体内无法产生成熟卵子的患者带来福音。

记者在采访中得知,多年来,东方医疗集团在关于不孕症治疗和辅助生殖技术应用方面取得了累累硕果。1987年,他们采用人工周期、输卵管通液、中西药物、理疗、外科手术等方法,开展不孕症的治疗。1994年,与武汉同济医科大学生殖医学中心(计划生育研究所)联合开办不孕症专科门诊。1995年,充分考察国内外 I VF中心,准备筹建 I VF中心。1996年,正式筹建 I VF实验室,开展 I VF-ET临床,首例试管婴儿临床妊娠。同年成立“沈阳市生殖医学技术研究中心”,翌年成立“沈阳市生殖医学技术研究中心专科医院”,从而集科研与临床为一体,协调发展。1997年3月13日,东北地区首例 I VF-ET试管婴儿在该集团降生。1997年11月20日东北地区首例配子移植( G IFT)婴儿在该集团诞生。1999年2月24日东北地区首例 I CSI试管婴儿在该集团降生。1999年5月28日东北地区首例开放性睾丸精子获取( T ESE)助孕试管婴儿在该集团降生。2000年7月首例囊胚期培养试管婴儿在该集团降生。2000年8月丈夫高位截瘫经皮穿刺附睾精子获取( P ESA)试管婴儿成功。2001年6月首例辅助破壳助孕试管婴儿成功。以后相继成功冻融胚胎、 I VM助孕技术数例。

掀开生殖实验室面纱

10月16日,经过院方的特殊批准,记者全副武装———穿上全套医疗隔离服,走进那个令很多人感觉神秘和遥远的生殖实验室。就在这个生殖实验室里,东北首例未成熟卵子体外培养技术取得成功。

实验室主任孙晓玲给记者作了向导。在实验室里,一个注明37摄氏度的大柜子吸引了记者的注意。据孙主任介绍,这叫二氧化碳培养箱。医生们用卵泡穿刺方法取出来卵子后,将其送到实验室,实验员用滤网收集未成熟卵母细胞,然后将未成熟卵母细胞放入培养液中培养直至成熟。而在收集的过程中,他们要将取出的卵子依据成熟度的不同,分别放入未成熟卵培养液中,然后置入37摄氏度培养箱中,培养成熟后,进行体外受精。37摄氏度,浓度为5%的二氧化碳,这种培养箱的环境与人体内环境非常相似。

一旁,一个巨大而透明的操作箱引起记者的好奇。一名女实验员正在操作箱前操作。操作箱里,有一台显微仪。孙主任介绍,操作箱一是为了取卵用,二是为了拆卵用,观察卵子是否受精,然后还可以观察胚胎的发育情况。实验员手伸进塑料袋子,就进入了操作箱操作。里面的培养环境和培养箱相似。

在整个技术操作过程中,体外受精也是重要一环。实验员将精子注射到卵子的过程,是在显微操作系统下操作的。据孙主任介绍,从男子体内取出的精子,还要经过离心机的处理。因为精子在取出后,一定要获能才能与卵子结合。实验员们经过离心机的处理后,把好的精子挑选出来,用于与卵子的结合。孙主任又指着几个大罐给记者看,“别小瞧了这几个罐子,它们可发挥了不小的功能。”医生们在技术处理过程中,会将此次技术操作不用的优良的胚胎,在征求患者的同意后,放入这里存放。以便为患者下次移植寻找更方便的机会。如果下一次仍然需要,只将冷冻的胚胎重新复苏,就会给患者省去很多麻烦。

离开实验室时,一名女患者被推进相邻的取卵室。很有可能,一个小生命又在这个奇妙的高科技实验室里诞生。而他(她)的到来,将为父母带来万千喜悦。(注:应本人要求,李娜为化名。)

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什么是试管婴儿?就是在试管内让夫妇双方的精子和卵子结合受精,把受精卵放到培养箱内培养48小时,达到早期胚胎阶段,再将它置入母体子宫腔内,妊娠足月分娩,生出小宝宝。用老百姓的话说是:“先育苗后插秧”。这一技术主要解决不孕不育症的治疗。试管婴儿技术是人类辅助生殖技术( A RT)的核心。———未成熟卵体外培养( I VM):将未成熟卵从体内取出,在特定培养液中培养,成熟后进行体外受精,形成胚胎后再移入子宫内发育。

———卵胞浆内单精子注射( I C SI):通过显微操作技术将一个精子直接注射入一个卵子的胞浆内来实现体外受精,形成胚胎后再移入子宫内发育。

———体外受精-胚胎移植( IVF- ET):将卵子和精子从体内取出,经培养后进行体外受精,形成胚胎后再移入子宫内发育。

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