美中桥:你适合哪种美国试管婴儿刺激方案

编辑:薄荷绿℡ 2019-08-30 18:57:37

美国试管婴儿卵巢刺激有很多方案,但没有一个通用的 最佳 方案。根据患者的不孕症诊断情况和身体反应制定合适的刺激方案很重要。

一种方案是在你月经开始的第3天,如果没有囊肿,你就可以开始服用刺激性药物。这种简单的方法很吸引人,因为它很简单。但有一个问题:卵子成熟度可能不一致。 分散 的成熟使得很难制定理想的取卵时间,因此美国试管婴儿周期可能会受到影响。

为了防止个别卵子发育太快,医生通常会在刺激前抑制卵巢。抑制太早发育的卵子也使诊所和患者更容易安排治疗。目的是让更多卵子在同一天成熟。

最长,最深的抑制是通过长方案完成的。顾名思义,它是时间最长的方案:在大多数情况下,需要服用数周避孕药,与GnRH激动剂重叠使用,后者更具抑制性。当你完成这种预处理时,你的卵巢中的卵子应该得到很好的抑制。

但是存在抑制太大的风险。当你的卵巢过度抑制时,后续刺激性药物根本不起作用。这意味着你的雌激素会含量低-有时低于50pmol/l-并且尽管日复一日的刺激,但从未攀升到200以上,这种情况大约有5%的发生几率。

那么为什么要使用长方案呢?因为当长方案产生效果时,美国试管婴儿成功率会更高。

但不是每个人都适合选择长方案:

如果女性BMI较低(低于21)或怀疑有对抑制敏感的其他原因,医生通常会选择OCP拮抗剂方案。在这种情况下,在月经周期开始前进行一些抑制,然后一旦月经开始,使用GnRH拮抗剂来预防排卵。对于患者来说,这是一个更愉快的方案,注射和副作用更少。

对于一些女性来说,使用避孕药的挑战在于,即使是低剂量的避孕药也会在短期内(2周)过于抑制。如果女性的黄体期自然雌激素水平不是很高,她的FSH水平会上升并且导致卵巢过早开始刺激卵子生长。在这些情况下,我们可以使用雌激素补充,其中在刺激前的周期中大约第21天开始使用雌激素贴剂。雌激素成功地降低FSH水平,对卵巢储备低的女性非常有帮助。

还有一种刺激方案:一个耀斑周期。耀斑周期可能涉及OCP或仅雌激素预处理,但关键是GnRH激动剂将在与刺激药物在完全相同的时间开始服用。目的是让卵子的快速发育。耀斑协议是协议中最 原始 的协议,有时会产生难以解释的结果。但我们确实在特定情况下使用它。

这3种卵巢刺激方案各有优势,美国试管婴儿会根据你诊断的结果来制定适合你的个性化刺激方案。

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