赴美妈咪帮:美国试管婴儿移植前,如何评估胚胎的好坏?

编辑:薄荷绿℡ 2019-08-17 22:25:03

“胚胎等级高但PGS异常和胚胎等级低但PGS正常,移植的时候应该以哪个为标准进行抉择呢?”前不久,有一个客户问出了这样一个直击灵魂的问题。之前大家都下意识的听从医生的建议,鲜少有客户能够进行背后执行标准的思考。妈咪帮为此特别咨询了美国试管婴儿专家,今天就为大家来捋一捋胚胎等级和PGS之间那些不得不说的故事。

潜能评估

如何提高试管婴儿的成功率一直以来都是辅助生殖专家的终极目标,成功率的提高不仅仅代表技术的进步、科学的发展、医术的提高,更代表着能解决更多家庭的孕育问题,让她们不再饱受试管失败之痛。美国试管婴儿专家为了提高成功率,通常都会在一个或几个促排卵周期后获得多枚胚胎,但这只是提高试管婴儿成功率的第一步。接下来如果能够判断胚胎的发育潜能,挑出最好的胚胎进行移植,就能获得最高的成功率。所以就有了我们文首提到的胚胎等级和PGS两个方法。

胚胎等级

目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一,比如AA级囊胚评级非常稀有,AB级的囊胚似乎就比较常见;用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎;用“HB”“FHB”这样的标准来划分胚胎形态。(更多胚胎等级可戳5AA?811?试管婴儿胚胎等级知多少?胚胎等级划分,你真的了解么?)但不管哪一种标准,其划分的依据都是胚胎的形态,换句话说就是胚胎长的好不好看——看脸。胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一,碎片百分比少的等级就高——“帅哥/美女”,反之那就是……但是人不可貌相,胚胎也是。胚胎等级只能从“外貌、形态”上评判胚胎的好坏,真正决定成败的还是内在因素——PGS:性格、学识。

胚胎移植前遗传学筛查(PreimplantationGeneticScreening),主要通过胚胎的23对染色体结构、数目,通过对比来分析胚胎是否有遗传物质异常。各位试管婴儿准父母对PGS一定不陌生,甚至如数家珍,了解对应的还有一个PGD,也叫第三代试管婴儿技术。如果说胚胎等级是从外在评判胚胎的好坏,那PGS就是从内在上评判胚胎的好坏。我们都知道一个正常的胚胎其染色体的结构、数量都是固定的。一旦出现问题,就可能造成流产或者新生儿畸形,其后果是难以承担的。

通常在胚胎培养至5天的时候,取囊胚的外部滋养层在高倍显微镜下进行筛选,最终得到能够移植的胚胎。

胚胎等级vsPGS

胚胎等级相同,自然选择PGS正常的胚胎;PGS正常,自然选择胚胎等级高的胚胎。但是如果最终结果不尽如人意,只有胚胎等级高PGS异常和胚胎等级低PGS正常两种选择,应该选哪一个呢?

这时候就要以PGS的结果为衡量标准了,胚胎等级高但PGS异常的胚胎,其移植的成功率低、流产可能性大;而胚胎等级低PGS正常的胚胎,其移植的成功率还是相比较高的。

当然也存在胚胎等级低PGS异常的情况,这时就要看实际的情况进行抉择了。

没有绝对的标准

根据前文的对比,不难看出在移植选择时PGS的重要性远远高于胚胎等级,所以一般来讲都是先进行PGS后进行胚胎分级。

但是我们都知道,无论是胚胎等级还是PGS,其最终目的都是为了提供一个移植标准:哪一颗胚胎适合移植、成功率高,而不是医学上必须遵守的规定。

所以,在移植选择的时候,除了要遵循PGS>胚胎等级原则之外,更要根据客户的实际情况进行评判:如果客户卵子数量较少、可用囊胚较少,现有的囊胚也应该一试。毕竟,怀孕这件事七分靠努力,三分天注定。

更多美国试管婴儿、胚胎等级和PGS相关的问题,可以联系我们的客服小姐姐进行咨询哦~

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