胚胎移植后d二聚体要查吗?

编辑:薄荷绿℡ 2019-08-07 09:35:00

胚胎移植后d二聚体要查吗?什么是D-二聚体(简写D-D)?D-D是纤维蛋白较为重要的降解产物,而纤维蛋白是发挥血液凝固作用的终末产物,D-D水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此,D-D对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。那孕期D-二聚体升高到底会有什么影响呢?怀孕了真的需要常规查D-二聚体吗?

孕期D-D水平的变化?

实际上,怀孕本身就会引起D-D生理性升高,且D-D随着孕期的延长会逐步升高。

D-二聚体不同阶段指标的临床意义:

1孕前D-D平均值为0.429mg/L,有大多数的研究对象D-D值小于0.5mg/L

2早孕期(孕1-12周)D-D平均值为0.579mg/L,有一半的孕妇D-D值小于0.5mg/L

3中孕期(孕12-28周)D-D平均值为0.832mg/L,仅有少数的孕妇D-D值小于0.5mg/L

4晚孕期(大于28周)D-D平均值为1.159mg/L,无一孕妇D-D值小于0.5mg/L

由于同一孕期不同个体间D-D差异较大,目前早孕期D-D参考值范围尚未明确,一般认为早孕期D-D超过孕前D-D参考值范围的2-3倍之内属于生理性升高。值得提醒的是,在试管鲜胚助孕中,促排药物的使用会一过性增加移植后D-D水平。

目前的观点是,对于未确诊血栓栓塞性疾病的患者而言,尚无研究表明孕期D-D升高会影响助孕结局,亦无证据支持使用低分子肝素能提高活产率。怀孕了真的需要常规查D-二聚体吗?若孕前D-D正常,不建议妊娠后常规查D-D。若为复发性流产患者或有先兆流产的症状如阴道流血、腹痛或B超示胚胎发育不良,可于保胎门诊就诊,按医嘱科学保胎。

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