做试管婴儿探索与发现之二

编辑:薄荷绿℡ 2019-08-05 11:21:26

科学家们还发明了第三代试管婴儿技术(即种植前胚胎遗传诊断,简称PGD)。该技术主要适用于遗传病患者。由于胚胎发育早期的卵裂球具有全能性的,取出一、二卵裂球,不影响胚胎发育。采用单细胞PCR或荧光原位杂交技术进行基因检测,剔除异常胚胎,移植正常胚胎。该技术从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

对不孕不育患者来说,试管婴儿是一种上佳的选择,尤其是在采用其它方法反复治疗失败之后,试管婴儿更是目前临床医学技术上第一个可行的解决手段。试管婴儿尤其适用于下面几类患者:

①输卵管因素:输卵管阻塞、积水、结核,手术结扎后或先天性输卵管缺如;

②子宫内膜异位症:经药物或手术治疗无效者;

③治疗无效的少、弱精子症;

④多次人工授精失败者;

⑤男女双方的免疫性不育

⑥原因不明性不孕症;

⑦单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的患者。

随着不断研究改进,试管婴儿技术的操作步骤目前已经规范化、程序化。

主要过程有:

①控制性超排卵:采用促性腺激素释放激素激动剂(如达必佳、达菲林等)使脑垂体去敏感,注射人重组卵泡刺激素(如果纳芬)或尿促性激素刺激卵泡发育,力争有10个左右的卵泡发育、成熟。

②取卵:通常在静脉麻醉下,经阴道B超引导下取卵。

③取精:在取卵同时取出精子

④体外受精:取卵4~5小时后,将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中培养。

⑤胚胎移植:胚胎发育到4-8细胞期阶段。采用一条柔软的塑料管,将2或3个胚胎通过宫颈移植到子宫腔内。

⑥黄体支持:目前多采用黄体酮针剂进行黄体支持。

不孕不育患者在做试管婴儿前,必须准备好结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液,女方需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通畅试验、肝功能和乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查,以及血常规分析和出凝血时间。采用阴道B超和基础内分泌激素测定(月经第2-4天)评价卵巢功能。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗。

根据不同的促排卵方案,治疗所需时间不同。一般在黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素降低,用药7-8天左右月经来潮。在月经第3-7天开始注射促卵泡发育的药物,阴道B超监测卵泡发育情况,促卵泡发育药物通常应用10天左右。整个周期约需要3周。整个过程痛苦很小,一般不需住院。

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