体外受精产妇患胃食管反流风险增加?

编辑:薄荷绿℡ 2019-08-30 19:57:21

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根据发表在UEG Journal上的一项研究结果表明,通过体外受精(IVF)受孕产下婴儿的女性会增加胃食管反流病(GORD)长期症状的风险。土耳其的研究人员将两组至少1年前产下婴儿的女性进行比较,发现那些接受IVF的女性相比于自然受孕的女性,诊断为GORD的风险可能增加三倍多。报告称,接受IVF产下单胞胎和那些生下双胞胎的女性之间GORD患病率没有差异。医脉通整理如下:


GORD和妊娠


胃食管反流病(GORD)是一种常见疾病,酸从胃部逆流上至食管,吞咽时会引起胃灼热,返流,和疼痛。GORD最常见的原因是食管下括约肌(LOS)功能(食管末端的括约肌)削弱,使胃酸上流至食管破坏肌壁。妊娠是一个已知的GORD进展的风险因素,影响了约一半的孕妇。妊娠相关的GORD通常认为是一种暂时性问题,虽然研究表明妊娠期间的女性更容易出现反流。


IVF和GORD研究


这是第一项对应用IVF受孕女性的GORD相对风险进行观察的研究,156例女性在IVF治疗后至少1年早些时间产下双胞胎(n=54)或单胞胎(n=102),这些女性通过面对面调查以收集关于怀孕和任何GORD症状(使用通过验证的反流问卷调查)的数据。如果孕妇每周至少一次表现为胃灼热,反流,或者两者都有,就做出GORD诊断。然后,将来自女性组的数据与根据年龄-匹配的对照组进行比较,对照组的女性是自然受孕,而且在另一项研究中完成了相同的GORD诊断问卷调查。



根据收集的数据,GORD患病率在IVF受孕的女性组是13.5%,而自然怀孕的女性组这一数值仅为4.5%(P=0.015)。IVF组中,相比与生单胞胎女性(12.7%),产下双胞胎女性(14.8%)的GORD患病率略高,但是差异不具有统计学显著性。



通过IVF的女性更容易发展为GORD的原因目前尚不清楚。该项研究作者提出一些可能性,包括IVF期间服用药物(例如,大剂量孕激素和雌激素)以放松LOS,与生育问题相关的心理原因(例如,紧张,抑郁,和焦虑),以及接受IVF女性因害怕流产而长时间躺卧。


“这些是非常有意思的研究结果,UEG将会进一步在这方面研究以确定这些结果能否在长期,前瞻性研究中复制,”Oliver Pech教授(God医院胃肠病学和介入内镜科主任,UEG副主编)说。“如果这样,我们需要调查在所有孕妇中预防GORD进展,尤其是那些接受IVF治疗的孕妇。”


文献来源:Turan I, Kitapcioglu G, Goker ET, et al. In vitro fertilization-induced pregnancies predispose to gastroesophageal reflux disease.UEG Journal2015.

In vitro fertilization-induced pregnancies.pdf


医脉通编译自:Women who conceive babies through IVF at increased risk of experiencing GORD,NEWS MEDICAL, August 11,2015 at 2:46 AM

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