海外试管婴儿6天的囊胚如何看质量等级?

编辑:薄荷绿℡ 2019-08-12 13:01:24

海外试管婴儿周期除了囊胚移植环节,前期的所有操作和努力实际上都是围绕“囊胚”,可结果往往只有一个高等级的囊胚能够脱颖而出,继而被植入母体子宫孕育成宝宝。众所周知,国内囊胚培育3天,海外培育5天。那么,海外试管婴儿6天的囊胚如何看等级?

一、胚胎体外培养:首先,我们都知道海外试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就会开始打HCG,,然后在34—36小时后取卵,过几个小时后通过与精子受精(如果不是第三代技术那就需要做卵胞浆内单精子注射)。一般专家把这一天定为胚胎的第0天。

第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(医生建议是4个细胞),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);

第3天:同第2天,看是几细胞(医生建议是8—10细胞),看是否有碎片和是否对称。

第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段。

第5天:胚胎发育到囊胚阶段。

二、囊胚的评级:第五天的胚胎就是囊胚期,这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期:

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

当然也会有胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7)才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5是最完美的,D6的次之,D7的再次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,D7形成的囊胚虽然慢了点,移植成功率也低一些,但是能挺到这个时候还没有牺牲,也是有着十分强大的求生意识。

通常,处于1、2期的囊胚不做移植处理,而会根据生长情况继续培育或直接淘汰。对于3~6期的囊胚,专家会依据内细胞团和外滋养层的细胞分布情况进行进一步分级:

内细胞团分级:

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目较少。

外滋养层细胞分级:

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

这就是我们常听说5AA、5BB、4CC级囊胚的由来和内涵,其中5AA代表的是高等级的囊胚。所有长到囊胚阶段的胚胎都能做基因检测,是没有限制的,也并是说等级高的囊胚就一定比等级低的囊胚好,临床中我们可以看到,有些低等级的囊胚反而能通过基因检测,所以不是说所有等级高的囊胚才能通过基因检测,两者是没有关联性的,主要看胚胎的基因是否健康,不能经过基因检测的胚胎,就算级别再高,移植也是没有意义的。

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