女人超四十岁,胚胎没有通过PGS检测能否强行移植?

编辑:薄荷绿℡ 2019-07-25 12:20:25
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曾经有一位女性朋友告诉我,国内某专家曾经告诉她,女人超过40岁,胚胎根本就不需要做PGS检测,因为做了也是不合格,还不如放手一搏,直接移植至少还有一线希望。这位女性朋友觉得专家的话似乎很有道理,因为上次她的三个囊胚进行PGS检测,结果都是异常,去年她已经40岁。

一年后的今天再促排,我都不一定能拿到3个囊胚。要是万一还是不正常该怎么办?还要不要做PGS?如果都不正常,难道就放弃吗? 带着这位朋友的疑问,记者找到了国家特聘专家、智特医疗创始人张欣博士。

张欣博士表示,卵子的数量和质量与女性的年龄密切相关,随着女性的年龄增加,卵子的数目减少、质量下降,卵子质量下降就容易导致胚胎染色体非整倍体概率的增加。如果女性年龄超过40岁,未经PGS检验直接将胚胎植入,十之八九是不能活产的。如果移植后未怀孕还好,一旦移植后怀孕但又因为胚胎染色体异常而流产的话,需要行清宫手术。而再次促排又需要等3个月的时间使子宫恢复,前后加起来的时间至少是半年,对于处在已经在和时间赛跑的40多岁的女性来说,意味着能完成生育使命的卵子又将减少,甚至不再有促排卵的机会。

那么什么情况下PGS检测结果异常,但仍然可以活产成功呢?张欣博士指出,有时PGS检测到的滋养外胚层(将来发育为胎盘和脐带)的染色体为异常,但内细胞团(将来发育为胎儿)是正常的才有可能出现这种情况。由于PGS/PGD结果异常而仍然移植的样本例数少,目前尚无该类研究报道。因此,不建议心存侥幸,移植PGS结果异常的囊胚。这种做法犹如赌博,其成功的概率极其渺茫,一旦失败,不仅浪费时间,更是对自己身体的一种巨大伤害。40岁的女人,经不起这样的折腾!

无论是PGS或者PGD,其过程需要从一个完整的囊胚中取出6-8个细胞,如何取、取哪些以及医生的手法都很关键。辅助生殖技术的顶尖水平不仅仅代表了医学科技,而且还需要个人高超的技艺。所以,40岁以上女性,一定要选择美国顶尖水平的医生和胚胎培养室,这样才会在环环相扣的IVF过程中拿到个人的最好结果。

张欣博士表示,其实美国试管婴儿的成功率和医生的选择有很大的关系,优秀的医生可以针对不同年龄,不同卵巢功能,及对促排药物的反应程度,应用个性化的方案和灵活的剂量调整提高促排成功率,取得更多成熟卵泡,并在移植前能根据子宫及激素水平等各项指标,判断出移植的最佳窗口期,从而可以大大提高移植的成功率。

张欣博士强调,美国试管婴儿成功率还和实验室水平有着很大的关系,促排成功后取得的成熟卵泡需要由顶尖的胚胎学专家进行ICSI后,在实验室里培养胚胎5-7天到达上百个细胞的囊胚,这种培养对的技术和设备的要求非常高,培养成功率对最后得到的胚胎数量有重要影响。培养成功后的重要环节是在不伤害胚胎的情况下取外围细胞对其进行PGS/PGD筛查,排除染色体方面的异常及部分单基因遗传病,经过筛查的胚胎减少了因胚胎因素导致的移植后流产,大大增加了移植的成功率。

35岁是女人生育力的一个分水岭。根据美国最新数据显示,35岁以下包含35岁的女性,一次取卵15个,试管婴儿活产率在85%。36岁以上包含36岁的女性,一次取卵15个,试管婴儿活产率只有36%。简单的说,女人的年纪越大,生育力越低,这个是不容置疑的。张欣博士提醒广大女性朋友,无论是美国冻卵还是美国试管婴儿都要乘早,不要耽误自己的青春年华,避免错过最佳生育时机。

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